*** Meno spotrebiteľa / mená spotrebiteľov E-mailová adresa Telefónne číslo Dátum objednávky Dátum prijatia objednávky Adresa spotrebiteľa / adresy spotrebiteľov Dôvod odstúpenia od zmlúv uzatvorených pomocou komunikačných nástrojov a zmlúv uzatvorených mimo pracoviska Dátum odstúpenia od zmluvy