*** Vartotojo vardas / vartotojų vardai El. pašto adresas Telefono numerį Užsakymo data Užsakymo gavimo data Vartotojo adresas / vartotojų adresai Sutarčių, sudarytų naudojant komunikacijos priemones ir sutarčių, sudarytų ne darbo vietoje, atsisakymo priežastis Sutarties atsisakymo data